Представление образовательной организации
для установления первой квалификационной категории
(для тренера-преподавателя, инструктора-методиста)
Раздел 1. Сведения об аттестуемом
ФИО ________________________________________________________________________
Адрес места постоянного проживания: ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
Место работы: ________________________________________________________________
полное наименование образовательной организации в соответствии с Уставом

____________________________________________________________________________.
Почтовый адрес образовательной организации: ___________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
Образование (когда и какую образовательную организацию окончил, полученная
специальность и квалификация):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Занимаемая должность: ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
Стаж педагогической работы (по специальности) _____________ лет;
в данной должности ___________ лет;
в данной организации __________ лет.
Сведения о повышении квалификации (за пять лет, предшествующих подаче заявления об
аттестации): __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сведения о наградах (званиях): _________________________________________________
____________________________________________________________________________.

1

Раздел 2. Основания для представления на первую квалификационную категорию
1.
Информация о достижении стабильных положительных результатов освоения обучающимися образовательных
программ: по итогам мониторингов, проводимых организацией (внутренних мониторингов); по итогам мониторинга системы образования,
проводимого в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 05.08.2013 № 662 *(5)
№
Показатели
Годы, предшествующие аттестации
20__
20__
20__
20__
20__
1. Результаты освоения обучающимися образовательных программ в области физической культуры и спорта по итогам
мониторингов, проводимых организацией (внутренних мониторингов)
1.1.
Сохранность контингента
обучающихся (воспитанников):
1.1.1. общее количество обучающихся,
занимающихся у тренерапреподавателя, инструктораметодиста, на начало учебного
года
1.1.2. общее количество обучающихся,
занимающихся у тренерапреподавателя, инструктораметодиста, на конец учебного
года
1.2.
Общее количество участий в
соревнованиях обучающихся у
тренера-преподавателя,
инструктора-методиста (N = Σ Si,
где
N – сумма участий в
соревнованиях всех
обучающихся у тренера,
инструктора,
S – количество соревнований, в
которых принимал участие
обучающийся,
i – порядковый номер
2

обучающихся1)
2. Результаты освоения обучающимися дополнительных образовательных программ в области физической культуры и спорта по
итогам мониторинга системы образования, проводимого в порядке, установленном постановлением Правительства Российской
Федерации от 05.08.2013 № 662*(5)
2.1.
Количество обучающихся,
успешно сдавших контрольнопереводные нормативы
2.2.
Количество обучающихся,
имеющих спортивный разряд
(звание)
2.3.
Количество спортсменов,
включённых в состав сборных
команд:
2.3.1. муниципального района
(городского округа)
2.3.2. Пензенской области
2.3.3. Российской Федерации
(юниорской, юношеской,
основной)2
2.
Информация о деятельности педагога по развитию у обучающихся способностей к научной (интеллектуальной),
творческой, физкультурно-спортивной деятельности (по профилю деятельности педагога).
№
Показатели
Годы, предшествующие аттестации
20__
20__
20__
20__
20__
1. Результаты участия в форумах, конкурсах, соревнованиях и других мероприятиях, имеющих официальный статус,
обучающихся, подготовленных тренером-преподавателем инструктором-методистом
1.1.
Количество обучающихся,
участвующих в соревнованиях и
других спортивных
мероприятиях, имеющих
1
2

Пример: 1-й обучающийся принял участие в 3-х соревнованиях, 2-й – в 5-ти, 3-й – в одном, 4-й – не участвовал. N = 3+5+1+0= 9.
С указанием Ф.И.О спортсмена.

3

1.1.1
1.1.2
1.1.3

2.1.

2.1.1.

2.1.2.

2.2.

официальный статус, из них:
победители (призеры)
муниципального уровня3
победители (призеры)
регионального уровня4
победители (призеры)
всероссийского и выше уровня5
2. Создание условий для приобретения обучающимися позитивного социального опыта (привлечение и результативность участия
обучающихся в реализации региональных проектов, образовательных технологий)
Количество обучающихся,
принимающих участие в
реализации муниципальных и
региональных проектов,
образовательных технологий6, в
том числе:
призеров, победителей
соревнований, проводимых в
рамках проектов на
муниципальном уровне
призеров, победителей
соревнований, проводимых в
рамках проектов на
региональном и выше уровне
Соблюдение обучающимися
правил безопасности на занятиях,
соревнованиях (отсутствие
фактов детского травматизма)

С указанием Ф.И. обучающегося, наименования мероприятия.
С указанием Ф.И. обучающегося, наименования мероприятия.
5 С указанием Ф.И. обучающегося, наименования мероприятия.
6 Отдельно по каждому проекту (образовательной технологии) с указанием названия.
3
4

4

3. Информация о личном вкладе в повышение качества образования, совершенствование методов обучения и воспитания, о
транслировании в педагогических коллективах опыта практических результатов своей профессиональной деятельности, об
активном участии в работе методических объединений педагогических работников организации.
№
Показатели
Годы, предшествующие аттестации
20__
20__
20__
20__
20__
1. Общественное признание результатов работы тренера-преподавателя, инструктора-методиста
1.1.
Грамоты,
благодарности,
благодарственные письма (в том
числе
от
общественных
организаций) за успехи
в
профессиональной деятельности
муниципального уровня
1.2.
Грамоты,
благодарности,
благодарственные письма (в том
числе
от
общественных
организаций) за успехи
в
профессиональной деятельности
регионального уровня
1.3.
Грамоты,
благодарности,
благодарственные письма (в том
числе
от
общественных
организаций) за успехи
в
профессиональной деятельности
окружного,
всероссийского
уровня
2. Публичное представление педагогического опыта
2.1.
Публичное
представление
педагогического опыта:
2.1.1. на НПК (с указанием названия
конференции,
даты,
темы
выступления)
2.1.2.

на

муниципальных

и
5

2.2.

региональных
методических
семинарах,
стажировочных
площадках (с указанием названия
семинара
(стажировочной
площадки), организатора, даты,
темы выступления, открытого
занятия)
Результативность
участия
в
профессиональных
конкурсах,
имеющих официальный статус, с
указанием названия конкурса и
результата
(участник,
победитель, призер)

2.3.

Наличие
методических
разработок
тренерапреподавателя,
инструктораметодиста (с указанием темы,
места размещения, в том числе в
профессиональных
сетевых
сообществах)

2.4.

Участие в работе методического
или
педагогического
объединения
в
своей
образовательной организации (с
указанием
даты,
темы
выступления, открытого занятия)

Подпись руководителя организации
Печать организации
6

С представлением ознакомлен(а)

(Ф.И.О. аттестуемого)

(подпись)

7